​心里不舒服（身体不舒服去看医生）

心里不舒服（身体不舒服去看医生）

很多人有感冒、发烧等躯体不适的症状都会选择积极就医，但却很少人关注心理是否健康，或者对心理问题往往更愿意“藏着”或是“不知如何说出来”。久而久之，这种心理上的不适可能就会以身体的不适表现出来，这在医学上被称为心理问题“躯体化”。

武警广东省总队医院心理科主任王晓丽表示，心理问题“躯体化”可由多种原因造成，不过，无论哪种原因、以何种症状表现，对患者来说都是双重甚至多重的折磨，医护人员及患者家人在重视患者躯体不适的同时，更应关注他们的内心感受。“心病还须心药医。从患者内心出发，找到心理不适的根源，药物与心理治疗相结合，有针对性地给予治疗与帮助。”

为何总感觉自己不舒服？

躯体症状复杂多样

王晓丽介绍，心理问题引起的身体不适会以各种各样的状态表现出来，如腹泻、腹痛、头晕、头疼、行走不适、消化不良、精神不振、尿频尿急……几乎每个人都不一样。

为什么明明是心理问题，却会表现为躯体的不适呢？“具体引发因素并不明确”，王晓丽认为，“个体的躯体化障碍、身体应激水平、遗传基因、表达能力以及环境、社会家庭背景、习性经验等，都会对此产生影响。”

举例来说，受“男儿有泪不轻弹”的影响，一部分男性在面对巨大压力、需要他人帮助与倾听时，却往往选择了独自忍受，压力长期没说出口，便会导致躯体性疾病的出现；一些父母在吵架后，可能经常会说“气得胃疼”之类的话，孩子在这样的环境下成长，慢慢地就会觉得，自己在心情不好或吵架后也会胃疼……这些复杂多样的因素，都可能会在潜移默化中引发心理问题的“躯体化”。

身心“共病”互不排斥

面对复杂多样的症状表现，医护人员在确诊患者到底是心理疾病还是躯体疾病时，往往需要投入更多的专业知识与耐心。王晓丽强调，很多情况下，患者的心理疾病是伴随着躯体疾病的，两者是“共病”，互不排斥。

据介绍，临床上更多患者往往选择先到内科、心内科等就诊，经过相应科室的专业检查、被确定没有器质性疾病后，才会去做心理方面的评估。在这一就诊过程中，很多人宁愿自己是功能性疾病，也不承认有心理方面的问题。

女性身心“共病”高于男性

女性较男性更多发

谈到心理问题“躯体化”的多发人群，王晓丽根据多年工作经验认为，女性较男性更多发，“这往往受家庭地位、教育程度、经济基础、语言表达能力等因素影响”。

很多时候女性在面对不满或逆境时，不善于直接表达自己内心的感受，而更愿意通过倾诉身体的不适而引起家人或朋友的关心与重视；还有一部分女性即便表达了，也往往得不到想要的回应与理解。

针对这一现象，王晓丽呼吁：“无论是否女性，任何人都要学会合理地缓解内心压力与不满，想说的话一定要说出来，不论他人是否理解，倾诉出来就是一种排解。而且，除了倾诉，放松身心、调节情绪的方式方法还有很多，主动寻找，总有一种适合自己。”

心病还须心药医

王晓丽表示，躯体表达方式是解决不了根本性问题的，心病还须心药医。针对心理疾病的治疗，除了药物与心理治疗相结合外，还要重视与患者家庭的沟通交流，两者共同作用，减轻患者痛苦。

针对不同的心理问题，医生会制定个性化治疗，有的是一对一进行心理干预；有的需要借助患者家庭的力量，“总之，针对不同问题有针对性的诊治，真正做到个性化治疗”。

来源|羊城晚报、金羊网、羊城派

文字|羊城晚报记者余燕红通讯员田乃伟

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